¿Cuánto conoce Ud. de los aspectos jurídicos, legales y de normativas vigentes en su profesión? ¿Alguna vez se ha visto involucrado en alguna demanda por legal en su ejercicio profesional? ¿Qué tan protegido se siente?

Si alguna de las preguntas recientemente formuladas le llaman la atención o se siente identificado con en el tema, bienvenido. En este artículo hemos realizado una breve reseña basada  en conceptos, condiciones, aspectos y normas que todo profesional de la salud debe conocer  para salvaguardar  su ejercicio profesional

¿Qué normas se aplicarán en la práctica profesional de la salud?

A nivel de toda la  República de Chile:

  • Constitución Política de la República
  • Código Sanitario
  • Artículo 112 inciso primero
  • Artículo 113 inciso 1 y 2
  • Artículo 115
  • Artículo 116
  • Código Penal
  • Artículo 213, ejercicio ilegal de la profesión.

 

  • Ley 20.584 que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud.

ELEMENTOS LEGALES

  • Ejercicio de la profesión
  • La relación del tratante con el paciente
  • Registro de la prestación de salud, la ficha médica.

ASPECTOS JURÍDICOS

 

  • PRÁCTICA PROFESIONAL: Práctica con pericia, prudencia, diligencia y observancia (legislación y normatividad).
  • RESPONSABILIDAD PROFESIONAL: Responsabilidad por los actos (acción y omisión) a nivel ético, civil, penal, administrativo, tributario y laboral.
  • LEX ARTIS: Cumplimiento formal y protocolario de las técnicas previstas, aceptadas generalmente por la ciencia y adecuadas a una buena praxis.
  • BIOÉTICA: Respecto por los principios bioéticos de beneficencia, autonomía, justicia y no maleficencia (Primun non nocere)
  • ASPECTOS LEGALES
  • RESPONSABILIDAD: “La obligación de rendir cuentas de los propios actos”. “Obligación de responder por nuestros actos cuando han ocasionado un daño”.

Cuando la persona se siente y atiende esa obligación, puede decirse que es responsable.

 

  • TIPOS DE RESPONSABILIDAD

 

  • Penal: Delito (art.396 CP) o cuasidelitos de lesiones (art.490 y 491 del CP).
  • Civil: Indemnización de los daños (art.1556, 2314, 2316 inc. primero, 2320  inc.1.4,5 CC).
  • Administrativa: (art.155 y 174 del Código Sanitario; normas específicas sobre prestaciones médicas en servicios públicos).

 

  • FORMAS DE CULPA
  • IMPERICIA: Falta de conocimientos y capacitación para ejecutar una acción específica. Falta de capacitación para la ejecución de una labor determinada.
  • IMPRUDENCIA: Falta de precaución por acto impulsivo. Ausencia de precauciones básicas, acto impulsivo que lleva implícito el concepto de irreflexión.
  • NEGLIGENCIA: Ausencia de preocupación por lo que se hace. Incumplimiento de un deber, ausencia de preocupaciones o indiferencia por el acto que se realiza.

 

Negligencia médica: Descuido culpable en la prestación médica, ya sea en el diagnóstico, tratamiento, aplicación del tratamiento o en la vigilancia del paciente, no realizándose el servicio médico o realizándose mal, lo que genera un daño. “El médico no actúo como debía hacerlo”

 

  • INOBSERVANCIA: Incumplimiento de aspectos normativos (normas), reglamentarios (leyes) o de las normas del lugar en el que está actuando el profesional.

 

¿CÓMO PREVENIR LA NEGLIGENCIA?

  • Registro completo de la Historia Clínica (cantidad y calidad de registros).
  • Realización de exámenes básicos complementarios (apoyo al diagnóstico)
  • Opinión diagnóstica compartida (segunda opinión, interconsultas)

 

CONDUCTAS DE RIESGOS

  • Historia Clínica  incompleta o mal llenada. (No completando todos los datos solicitados, obviar información o simplemente no escribirla adecuadamente).
  • No utilizar el Consentimiento Informado o no explicarle bien al paciente de que se trata.
  • No realizar exámenes complementarios (radiografías, pruebas de laboratorio, etc.)

 

TIPOS DE ERRORES

DIAGNÓSTICOS:

  • Error o retardo en el diagnóstico.
  • Falla en el uso de las pruebas indicadas.
  • Uso de las pruebas terapéuticas desactualizadas.
  • Falla para actuar sobre los resultados de las pruebas.

 

TERAPÉUTICOS

  • Error  en la realización de una operación, prueba o procedimiento.
  • Error en la administración del tratamiento.
  • Error en el método o la dosis de un medicamento.
  • Retraso evitable en el tratamiento o en la respuesta de una prueba anormal.
  • Cuidado inapropiado.

PREVENTIVOS

  • Falla para proveer un tratamiento profiláctico
  • Seguimiento del tratamiento inadecuado.

 

CLASIFICACIÓN DE ERRORES RASMUSSEN Y JENSEN (Error en Medicina)

  • Errores en las habilidades.
  • Errores en la obediencia de lCuando la persona se siente y atiende esa obligación, puede decirse que es responsable.

 

  • TIPOS DE RESPONSABILIDAD

 

  • Penal: Delito (art.396 CP) o cuasidelitos de lesiones (art.490 y 491 del CP).
  • Civil: Indemnización de los daños (art.1556, 2314, 2316 inc. primero, 2320  inc.1.4,5 CC).
  • Administrativa: (art.155 y 174 del Código Sanitario; normas específicas sobre prestaciones médicas en servicios públicos).

 

  • FORMAS DE CULPA
  • IMPERICIA: Falta de conocimientos y capacitación para ejecutar una acción específica. Falta de capacitación para la ejecución de una labor determinada.
  • IMPRUDENCIA: Falta de precaución por acto impulsivo. Ausencia de precauciones básicas, acto impulsivo que lleva implícito el concepto de irreflexión.
  • NEGLIGENCIA: Ausencia de preocupación por lo que se hace. Incumplimiento de un deber, ausencia de preocupaciones o indiferencia por el acto que se realiza.

 

Negligencia médica: Descuido culpable en la prestación médica, ya sea en el diagnóstico, tratamiento, aplicación del tratamiento o en la vigilancia del paciente,no realizándose el servicio médico o realizándose mal, lo que genera un daño. “El médico no actúo como debía hacerlo”

 

  • INOBSERVANCIA: Incumplimiento de aspectos normativos (normas), reglamentarios (leyes) o de las normas del lugar en el que está actuando el profesional.

 

¿CÓMO PREVENIR LA NEGLIGENCIA?

  • Registro completo de la Historia Clínica (cantidad y calidad de registros).
  • Realización de exámenes básicos complementarios (apoyo al diagnóstico)
  • Opinión diagnóstica compartida (segunda opinión, interconsultas)

 

CONDUCTAS DE RIESGOS

  • Historia Clínica  incompleta o mal llenada. (No completando todos los datos solicitados, obviar información o simplemente no escribirla adecuadamente).
  • No utilizar el Consentimiento Informado o no explicarle bien al paciente de que se trata.
  • No realizar exámenes complementarios (radiografías, pruebas de laboratorio, etc.)
  • as normas.TIPOS DE ERRORES

DIAGNÓSTICOS:

  • Error o retardo en el diagnóstico.
  • Falla en el uso de las pruebas indicadas.
  • Uso de las pruebas terapéuticas desactualizadas.
  • Falla para actuar sobre los resultados de las pruebas.

TERAPÉUTICOS

  • Error  en la realización de una operación, prueba o procedimiento.
  • Error en la administración del tratamiento.
  • Error en el método o la dosis de un medicamento.
  • Retraso evitable en el tratamiento o en la respuesta de una prueba anormal.
  • Cuidado inapropiado.

PREVENTIVOS

  • Falla para proveer un tratamiento profiláctico
  • Seguimiento del tratamiento inadecuado.

CLASIFICACIÓN DE ERRORES RASMUSSEN Y JENSEN (Error en Medicina)

  • Error o retardo en el diagnóstico.
  • Falla en el uso de las pruebas indicadas.
  • Uso de las pruebas terapéuticas desactualizadas.
  • Falla para actuar sobre los resultados de las pruebas.

TERAPÉUTICOS

  • Error  en la realización de una operación, prueba o procedimiento.
  • Error en la administración del tratamiento.
  • Error en el método o la dosis de un medicamento.
  • Retraso evitable en el tratamiento o en la respuesta de una prueba anormal.
  • Cuidado inapropiado.

PREVENTIVOS

  • Falla para proveer un tratamiento profiláctico
  • Seguimiento del tratamiento inadecuado.

 

CLASIFICACIÓN DE ERRORES RASMUSSEN Y JENSEN (Error en Medicina)

prestación médica, ya sea en el diagnóstico, tratamiento, aplicación del tratamiento o en la vigilancia del paciente,

  • Errores basados en el conocimiento.

RECOMENDACIONES:

  • Construcción de una relación de confianza con el paciente, respetando y protegiendo su dignidad.
  • La excelencia no es solo el cumplimiento de normas legales, sino actuar según la ética profesional

Este sábado 26 de Agosto de 2017 la Consultora Gestión Clínica Integral, dictará el Curso “Aspectos Legales Para Profesionales de la Salud”, donde se desarrollarán temas de Derecho Tributario, Derecho Societario, Derecho Laboral y Protección Médica en Salud. Más información en www.geci.cl